右侧精索静脉曲张的原因包括久站、静脉回流、静脉瓣膜功能不全和肿瘤性因素。长时间久站会导致精索静脉的血流阻力增加，增加患病的几率。静脉回流可能是先天性或者是后天性因素引起的，会导致近端静脉阻塞，从而引起回流障碍，可能会引起静脉高压，从而诱发右侧静坐静脉曲张。
静脉瓣膜功能不全可能与发育不良有一定的关系，会增加患病的几率。右侧精索静脉曲张还有可能是肿瘤性因素所致。