睾丸增大可能是由于多种原因引起的，其中包括：
1.睾丸鞘膜积液：是一种先天性疾病，鞘状突未闭锁会导致大量腹腔液体进入睾丸的鞘膜腔，形成睾丸鞘膜积液。如果睾丸鞘膜腔内的液体太多，可能会导致睾丸显得特别大，部分患者可有轻微牵扯痛。常规的治疗办法是外科手术。
2.睾丸炎症：多由于尿道细菌逆行感染，累及睾丸、附睾发生炎症，一般是同侧睾丸、附睾有疼痛。B超发现睾丸、附睾血供增加，患者可有触痛、发热、疼痛等表现。在治疗上，可遵医嘱使用抗生素治疗，如喹诺酮类抗生素或头孢类抗生素，疗程有1-2周，根据服药后状况调整用药。
3.精索静脉曲张或扭转：有精索静脉曲张或扭转时，供血受到障碍后静脉回流受阻，可能就会导致睾丸增大，阴囊经常会有坠胀、疼痛不适的感觉。B超下看到精索静脉曲张或扭转，患者有疼痛不适、蚯蚓团样的肿物等症状，一般需要手术治疗。
4.睾丸肿瘤：可能与遗传、化学致癌物质、损伤、感染、内分泌等因素有关。随着肿瘤逐渐增大，可导致睾丸异常增大，有轻微坠痛或钝痛。影像学检查睾丸内肿物与周围边界不清，无痛感，质地坚硬，可行病理学检测确定是否有恶性肿瘤细胞，在治疗上一般以手术为主。因此，睾丸增大可能是由多种原因引起的，建议患者及时就医检查，并遵循医生的治疗建议。