金匮肾气丸和桂附地黄丸在成分、药品类型、治疗病症等方面存在明显的区别。
成分方面，金匮肾气丸的主要成分包括地黄、山药、山茱萸、茯苓等，而桂附地黄丸的主要成分包括肉桂、附子、熟地黄等。可以明显看出，两种药物的成分存在明显的差异。
药品类型方面，金匮肾气丸通常是处方药，而桂附地黄丸一般是非处方药。
治疗病症方面，金匮肾气丸主要用于治疗肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷等病症，而桂附地黄丸则主治肾阳不足、腰膝酸冷、肢体浮肿、小便不利、痰饮喘咳、消渴等病症。可以看出，两种药物的治疗病症也有所不同。
综上所述，金匮肾气丸和桂附地黄丸在成分、药品类型、治疗病症等方面存在明显的区别。