小便有血块的病因比较复杂，主要可考虑以下几点：
1.尿路感染：严重感染可引起黏膜损伤出血，出现血块。需要进行尿检验和使用敏感抗生素治疗。
2.泌尿系统结石：结石移动时可损伤黏膜，出现血块。需要进行影像学检查，根据情况选择保守治疗或手术治疗。
3.泌尿系统肿瘤：中老年人如果出现血块，应考虑存在泌尿系统肿瘤可能。需要进行影像学检查明确诊断，并选择手术、放化疗等治疗。
4.前列腺疾病：前列腺炎、增生或癌可引起出血形成血块。需要进行专科检查明确诊断，使用药物或手术治疗。
5.其他原因：如血液疾病、外伤、医源性操作等也可导致出血。需要进行止血治疗。
总之，出现血块要及时就诊，进行尿常规、影像学检查等辅助检查，明确病因，以便进行针对性治疗。