输尿管扩张伴积水提示输尿管扩张下段有梗阻。首先查明梗阻原因并给予解决。1.如单纯为输尿管结石造成的梗阻，首选体外震波碎石，再用药物进行治疗，结石排出后输尿管扩张和肾积水能恢复。2.如为输尿管狭窄造成，可行输尿管支架治疗或狭窄处切除吻合。3.如为输尿管肿瘤导致则需行外科手术治疗。4.如为泌尿系统外疾病导致的输尿管压迫，则需治疗原发病。针对不同病因采取不同治疗。