鞘膜积液如果达到手术指征，小孩子不愿意手术也需要强制手术。可以和小孩子多沟通，缓解小孩子的恐惧心理。如果沟通不成，也不能一味依着孩子的意思，就可以考虑给孩子全身性麻醉，然后在给患儿做鞘膜积液手术的。如果是鞘膜积液还没有达到手术指征，患儿年纪也不超过2周岁，那么孩子不愿意做手术，可以再观察看看能否吸收掉。