附睾上面长有囊肿，已经有这么长时间，如果没有对睾丸和附睾造成影响，这是没有问题的，不需要处理。这种囊肿一般都是良性病变，恶变的几率很小，增长不快，对睾丸和附睾没有造成压迫。长有20年的时间，可以排除继续恶化的可能，不过需要定期通过彩超检查，观察囊肿的继续变化。质地较硬，患者出现坠胀感，需要考虑手术切除。