精索静脉曲张的诊断主要是要通过局部症状、体征及阴囊精索彩超。精索静脉曲张可以表现为阴囊、睾丸、腹股沟区域坠胀疼痛，严重的静脉曲张肉眼可见阴囊部位曲张的静脉团块，手触摸静脉团块明显，有的可以表现为睾丸质地变软、变小。对于一些一度、二度静脉曲张，局部可能没有明显的症状和体征，此时就需要借助阴囊精索彩超来诊断了，彩超可以清楚显示静脉曲张的程度，还可以判断静脉反流的时间。