双侧精索静脉曲张不一定需要吃药治疗。临床上会有很多无症状精索静脉曲张的患者，如果没有影响到生育功能，也没有导致睾丸萎缩，并不需要治疗。如果有局部坠胀疼痛可以口服迈之灵片治疗，也可以口服活血行气止痛中药、中成药治疗，比如活血通脉胶囊等。对于又生育问题的可以行手术治疗，术后根据精液质量的情况选择口服药物，如果合并有精子活力下降，可以口服左卡尼汀口服液治疗，如果精子畸形率升高，可以口服辅酶Q10等抗氧化药物治疗。