精索静脉曲张的病理关键是静脉血管内的静脉瓣功能不全，不能防止静脉血液峻流，或因久坐久解剖因素引起静脉血液回流不畅，以至于静脉血迂曲于阴囊内。很多患者没有不舒服，体检才发现精索静脉曲张。少数人以睾丸坠胀或生育问题就诊检查出来。严重的肉眼可见阴囊内血管迂曲，呈蚯蚓状。肉眼看不出的，有经验的医生用手触诊可触及阴囊内成团的血管，像毛线团一样。除了触诊，阴囊彩超是辨明有无精索静脉曲张的主要方法。