左侧精索静脉曲张发生的原因主要有以下几方面：第一，精索静脉曲张是人类特有的疾病，因为人类直立行走。第二，精索提睾肌发育不良，血管瓣膜发育不良。第三，左侧精索垂直注入左肾静脉，增加静脉回流阻力。第四，左侧乙状结肠压迫精索静脉，也可以导致静脉回流阻力增加。另外，左肾静脉被腹主动脉和肠系膜上动脉压迫也可以导致左侧精索静脉曲张，这就是胡桃夹现象。