精索静脉曲张发展的速度因人而异，精索静脉曲张有先天性和后天性之分，先天性精索静脉曲张最为常见，是由于静脉瓣发育不全导致的精索静脉中血液逆流，而逐渐使反流的部位，尤其是阴囊部位，精索静脉迂曲增粗，出现坠胀、酸痛等等的症状。发展快的人有可能在青少年时期已经发展成重度，发展慢的人也有60-70岁以后逐渐才出现症状的。
一旦出现症状或者体检发现有精索静脉曲张，要以分型来决定是否需要治疗。如果是轻度的，也就是一度的精索静脉曲张，通常采用生活上的注意或者配合药物治疗，药物常用迈之灵、消脱止等等，减轻精索静脉以及静脉曲张、水肿、疼痛症状的药物，平时减少站立、剧烈运动以及增加腹压的，例如进行力量训练。
还有一些慢性疾病，比如慢性咳嗽、便秘和排尿困难等等治疗，如果发展到中度、重度或者二度、三度的精索静脉曲张，通常保守治疗效果可能会不好，以药物治疗甚至手术治疗为主。而后天性的精索静脉曲张虽然只占一小部分，但是出现往往预示着身体存在其他疾病，例如后腹膜肿物、盆腔肿物、肾脏肿瘤等等，出现这种情况要及时做检查，以免耽误其他疾病的治疗。