精索静脉曲张早期一般没有症状，少数人可能出现左侧阴囊坠胀、左侧腰酸等症状。精索静脉曲张是由于精索静脉曲张回流障碍引起，主要病因有静脉瓣功能差引起反流，左侧精索静脉呈直角回流入左肾静脉，回流压力大，后腹膜肿瘤或者纤维化压迫精索静脉，影响血液回流，肠系膜血管压迫左肾静脉，影响血液回流。
精索静脉曲张后，血液淤积于精索静脉内，影响了睾丸内代谢产物的清除，直接影响了睾丸的生精功能，严重者会导致不育，明显的精索静脉曲张需要及时治疗。