1、体格检查:首先医生要观察患者的外貌,检查第二性征的发育情况。患者明确告知医生自己的病史,以及之前做过的治疗和使用过的药物。医生应对患者生殖器进行全面检查,最主要的是观察阴茎部位溃疡和肿块的具体情况,检查双侧睾丸体积、大小,及轮廓,阴囊是否出现病变或者肿块,直肠指检了解前列腺和精囊情况。
2、实验室检查:测定血浆睾酮、雌二醇、催乳激素、黄体激素、促滤泡激素,以及甲状腺素和血糖,如血浆黄体激素增高、睾酮下降,则病变在睾丸;如血浆黄体激素和睾酮均降低,催乳激素增高、病变在视丘下;如血浆睾酮和甲状腺素(T3、T4)同时增高,则与甲状腺功能亢进有关。疑有生殖道炎症时,可做前列腺液镜检。
3、神经系统检查:检查外阴、会阴区感觉或反射情况,测定膀胱内压、球海绵体肌反射和阴茎夜间勃起。
(1)球海绵体肌反射:挤压阴茎头,刺激肛周皮肤可引起球海绵体肌、坐骨海绵体肌、尿道周围随意肌、会阴浅横肌,及肛门括约肌等肌群的收缩反射,并可通过肌电图记录,神经源性阳痿及下神经元病变的患者反射时间延长。
(2)阴茎夜间勃起测定:用体积描记器测定夜间阴茎的大小变化,即反映阴茎在夜间勃起的程度、勃起的次数和勃起持续的时间,功能性阳痿阴茎夜间勃起正常。
4、影像学检查:通过生殖系统、泌尿系统的超声检查来测量骨盆内血流,可以确定阴茎内是否有足够的血流和压力,从而使阴茎能够充分勃起,还可以排除其他具体病变情况,可明确诊断范围。