阴茎阴囊象皮肿是由于丝虫感染人体，破坏淋巴管网系统，使淋巴回流受阻，淋巴液淤积的长期刺激，致使皮肤和皮下组织增生、皮皱加深、皮肤增厚、变硬、粗糙如象皮。部分患者可能是由于细菌或真菌感染导致的反复发作或低蛋白血症、肿瘤、手术损伤或放射性损伤导致的淋巴管炎而引起。
感染丝虫后，雌虫在人体淋巴管内不断产生微丝蚴，其寄生于淋巴系统引起淋巴管炎、淋巴管阻塞，最后阻塞的淋巴管发生曲张，所辖部位的皮肤营养发生障碍，皮肤逐渐纤维化增生，丧失原有的柔韧性和弹性，变得坚硬厚实，最终形成阴茎阴囊象皮肿。