肾动脉狭窄由于发病病因不同具体表现也不完全相同，除原发症状外患者可能会出现短期高血压、视网膜病变、上腹部血管杂音等症状，部分病人有高醛固酮血症、轻度尿异常、肾功能受损。
一、典型症状
1、高血压：患者于短期内出现高血压，表现为血压突然发作性升高，病程短、进展快，且多无高血压病家族史，血压水平较高，尤以舒张压增高为特点，可表现为血压急骤升高，舒张压持续大于130mmHg。患者并有头痛、眼底出血、渗出和乳头水肿、甚至突然失明，持续蛋白尿、血尿与管型尿等恶性高血压的症状。
2、上腹部血管杂音：患者表现为收缩期或收缩和舒张双期血管杂音、高调、冗长，或杂音出现在脐周的血管杂音并有向腹部两侧或腰背部传导。
二、其他症状
部分患者有原发病表现，可出现脑卒中、外周动脉硬化及眼底改变，发热、无脉等表现，还有部分患者有高醛固酮血症、轻度尿异常、肾功能受损等症状。