妇产科术后排尿障碍以保守治疗为主,导尿是最简单快捷解除患者痛苦的方式,导尿困难者可选择耻骨上膀胱穿刺。对于病情较重者可辅助针灸、热敷和按摩,对于病情恢复有较好的效果。
一、保守治疗
1、导尿:导尿是解除妇产科术后排尿障碍最直接和最有效的方法。导尿应在无菌操作下进行,避免将细菌带入膀胱,尿液应慢慢排出,防止膀胱内压迅速降低而引起膀胱内出血。尿道狭窄病人导尿有困难时,可采用弯头导尿管。如尿潴留时间较长或导出尿液过多,排尿功能一时难以恢复时,应留置导尿管。导尿管留置期间应每日清洗尿道口,引流系统应每日更换。
2、耻骨上膀胱穿刺:固尿道水肿,狭窄不能插入导尿管时,可在无菌操作下行耻骨上膀胱穿刺造口术。
3、针灸:对于腰麻妇产科术后排尿障碍的尿潴留,可用针灸治疗,常选用的穴位有中极、曲骨、阴陵泉、三阴交等。
4、热敷疗法:用热水袋或将食盐炒热用布外包,放置于膀胱区热敷,可取得较好疗效。
5、按摩疗法:若热敷无效时,可用手放在膀胱区,随着病人的呼吸由浅入深徐徐按摩,按摩的深度以病人能忍受为度。切忌用力过猛,以免引起过度充盈的膀胱破裂。
二、药物治疗
妇产科术后排尿障碍无有的药物治疗。
三、手术治疗
妇产科术后排尿障碍无需手术治疗。