输尿管扩张伴肾积水提示扩张下方输尿管有梗阻，常见的原因有输尿管结石、输尿管狭窄以及局部肿瘤侵犯输尿管口等。出现输尿管扩张伴肾积水需要完善检查，比如CT、静脉肾盂造影等检查明确病因。如果是输尿管结石可以做体外碎石或输尿管镜碎石术。输尿管狭窄可以做输尿管冷刀内切开术或输尿管吻合术。局部肿瘤侵犯见于膀胱癌、前列腺癌等侵犯输尿管口，一般需要做肾脏造瘘术。