由于左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，回流压力较大，精索内静脉血液容易瘀滞，导致静脉曲张，而右侧静脉回流方向基本顺着深静脉回流的方向，血液回流阻力小，不容易引起血液瘀滞，故不容易发生。另外，左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，也会影响血液回流。