是否存在输精管梗阻根据几方面来进行判断，首先根据病史，之前有使女方怀孕的历史，考虑堵塞的可能性比较大。其次通过体格检查睾丸的大小、附睾的情况、输精管是否存在，附睾比较饱满，考虑有梗阻，用手触摸阴囊没有触到明显的输精管，考虑输精管缺如。