多数病因不明，也可由急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、损伤、梅毒、结核等疾病引起，有原发性疾病，比如急性睾丸炎，附睾炎，精索炎等，刺激鞘膜渗出增加造成积液，阴囊手术损伤淋巴管造成回流障碍，以及高热，心衰，腹水等，表现为急性鞘膜积液，慢性继发性积液，造成鞘膜分泌增加而积液。也是与先天因素，如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷，也病程进展缓慢。