曾经感染导致出现精索静脉曲张，先天性的疾病也是有可能的。精索静脉曲张左侧最常见，由于左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，回流压力较大，精索内静脉血液容易瘀滞，导致静脉曲张，而右侧静脉回流方向基本顺着深静脉回流的方向，血液回流阻力小，不容易引起血液瘀滞，故不容易发生。另外，左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，也会影响血液回流。