一般情况下，肺上有斑片状高密度影可能是肺部存在着严重的感染。具体分析如下：
当肺部受到严重感染，患有疾病，例如肺炎或肺结核，可能会导致肺上有斑片状高密度影。肺炎是肺组织的一种急性发炎，主要是肺部的感染性炎症，肺炎一般会出现在胸部和胸部CT上，出现肺上有斑片状高密度影的情况；患有肺结核也可能会出现这种情况。建议患者进一步完善相关检查，根据检查结果对症治疗。