冠状沟长个硬疙瘩考虑是阴茎珍珠样丘疹、生殖器疱疹、包皮龟头炎，根据病因不同，采取治疗不同。
1、阴茎珍珠样丘疹：疹子为白色、皮肤颜色或浅红色的小丘疹，呈半透明状，形状像一颗小珍珠，表面平滑。可形成数枚细小如针的小珠子，也可以是细毛，也可以是锋利的。皮疹不能相互融合，沿着龟头后缘冠状沟成行或成行排列，可以局部或完全包围龟头。这是一种生理上的皮肤损伤，不需要任何的处理和担忧。
2、生殖器疱疹：生殖器疱疹是龟头处有小疙瘩引发的皮损，多见于龟头、冠状沟、阴茎等部位，少见于尿道口。可以遵医嘱使用左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊等消炎药物治疗。
3、包皮龟头炎：冠沟有红色小疙瘩是由包皮龟头炎引起的，建议及时去医院做包皮手术，避免再次发生包皮龟头炎。
日常生活中要注意外阴部的卫生，要多休息，避免食用辛辣刺激的食物，同时要保持内裤的干燥、干净、不洁的性爱。