阴唇长疙瘩不一定是上火，具体分析如下：
阴唇长疙瘩有可能是由于阴道炎症刺激或者 HPV病毒感染所致。如果女性阴唇有疙瘩需要到医院的妇科检查，明确病因后再进行药物治疗。如果是单纯的毛囊炎，可能是由于不注重个人卫生而导致的细菌感染，可以使用红霉素软膏进行局部外敷。如果诊断为尖锐湿疣，建议进行 HPV检测，确定后再进行手术切除。