大便时疼痛明显而且伴有出血，主要考虑是局部的一些痔疮为主，可能是因为平时大便时间过长或者经常吃一些刺激性的食物，而对于结缔组织性外痔，就说是肛门口摸到一些柔软的团块，假如说没有临床症状，不疼不痒也不出血，我们建议随诊观察，不需要特殊治疗。