硬下疳是一期梅毒典型症状，主要表现为黏膜红斑或糜烂，上面覆盖白膜，质地较硬，梅毒的淋巴结肿大，可以达到鸽卵大，虽然没有感觉但也可以看到和摸到的。诊断梅毒需检查两大类抗体，一类是非梅毒螺旋体抗体，一类是梅毒螺旋体特异性抗体，前者用RPR或TRUST检测，后者用TP-ELISA、TPPA或者TPHA检测，感染了梅毒，两类抗体都会先后出现阳性。