脸上有个硬包考虑有可能：可能是皮肤纤维瘤，境界比较清楚呈褐色，质地比较硬。治疗上需要通过手术切除加皮肤组织病理检查，以明确诊断治疗疾病。考虑脂溢性角化病，病因并不清楚，可能与日光等因素有关系，呈淡褐色或者深褐色的斑块，表面略有粗糙感。可以通过二氧化碳激光灼烧术，或者手术切除的方式进行治疗。考虑痤疮，出现结节的皮疹表现。治疗上可以应用火针针刺的治疗方式，达到清热解毒、活血化瘀目的。