一般情况下，可以通常以下情况来区分腋下淋巴结是否是良性的：
如果患者腋下淋巴结是良性的，边界通常比较清楚，表面也比较光滑，可能呈扁豆样。如果患者腋下淋巴结是恶性的，边界通常不分明，淋巴结表面不光滑，淋巴结形态也不规则。此外，患者可以通过影像学检查来明确腋下淋巴结的具体状况，以区分腋下淋巴结是否是良性的。