牙源性皮瘘可能是两种原因导致的，具体分析如下：
1.牙源性皮瘘是因龋齿累及牙髓组织，致链球菌、葡萄球菌等入侵而发生骨髓炎，病灶波及齿的根尖部发生根尖周围炎，最后形成脓液并从皮肤外开口排出，形成皮瘘。
2.另一种情况患者无龋齿发生，而由智齿周围炎、齿槽脓漏症及埋伏齿等继发齿槽骨炎症，病灶处脓液贮留，而最终形成皮瘘。