甲状腺结节3类和4类的区别在于结节的良恶性概率不同，3类结节，良性可能性在98%以上，而甲状腺4类结节又可分为4a，4b，4c，其中4a结节恶性可能性在2%-5%，而4c结节恶性可能性在50%到80，4b这属于两者之间。比较大的甲状腺结节如果分类在4类及以上，均需要考虑进行病理检查。