硬下疳，不会瘙痒，硬下疳是无痛无痒的结节、痘痘，会破溃，破溃后会有液体渗出，液体通过细菌涂片显微镜检查，有明确大量致密苍白的螺旋体，所以通过检查也可以初步确定梅毒感染，或者是通过抽血检测血清免疫球蛋白抗体的实验，或者是血液中这种抗体的低度效价也就是快速血浆反应凝集素试验，一般快速血浆反应凝集素阳性，超过1：4，就需要考虑梅毒，硬下疳是坚硬的外观，没有瘙痒，所以需要排除。