硬下疳是一期梅毒的特殊表现，多见于青壮年，部分老年患者也可以见到，它是梅毒螺旋体侵入部位引起的炎症反应，一般好发在男、女外生殖器部位，也可以见于口腔、唇、肛周以及女性乳房等性接触部位。硬下疳初期是小的红斑，迅速发展成炎症性的丘疹，圆形或者椭圆形，几天之内这个丘疹可以变大形成硬结，表面发生坏死，形成边界比较清楚的溃疡。