脸上长了好多小米粒的痘痘，最有可能的是粉刺。粉刺是痤疮的一种，因为皮脂腺分泌比较旺盛，在毛囊口堵塞形成。患者一般没有什么自觉症状，有的时候合并细菌感染可以形成红疙瘩，表面有脓疱。治疗可以口服一些清热解毒的中药。有的时候小米粒痘痘伴有明显的瘙痒，也有可能是过敏，要口服抗过敏药物。