脚趾甲长黑斑，这个需要考虑几种可能。首先需要考虑甲外伤的可能，由于甲外伤，造成了皮下或者是甲下的一定瘀血，这种淤血在外观上可能就出现的一块黑斑，也有可能就是甲母痣，甲母痣是趾甲根部长出来的一种色素痣，也会出现这种痣的增大或者是生长。需要医生做皮肤镜来检查确认。