手上脱皮不一定都是真菌感染引起的。虽然真菌感染是手脱皮的常见原因之一，但并不是唯一原因。手上脱皮还可能由其他因素引起，如干燥、维生素缺乏、药物、压力等。
如果手上的脱皮是由真菌感染引起的，通常会出现严重的瘙痒和疼痛，并且会出现小皮屑。但有时候，手上脱皮可能是正常的生理现象，随着年龄增长或天气变化，很多人会出现这种情况。
如果认为手上脱皮是由真菌感染引起的，可以尝试使用抗真菌药物，如外用药膏或口服药物。但如果出现严重的瘙痒和疼痛，建议就医，以便确定原因并获得适当的治疗建议。
总之，手上脱皮的原因很多，不一定都是由真菌感染引起的。如果感到不适，建议及时就医，以便确定原因并获得适当的治疗建议。