肛门周围有小黑斑，考虑2种情况：第1种情况，黑色素痣，根据质的发生部位不同，可以分为皮内痣，交界痣和混合痣，交界痣有恶变的倾向，最好进行局麻下黑色素痣的切除，达到治疗目的。第2点，肛瘘，常在肛门附近有小黑斑，伴局部压痛，若体质虚弱时，肛瘘病情加重，可在小黑斑处有脓液溢出，内口多在齿状线肛窦附近，常需要进行肛瘘切除术。