头顶头发少一半分为生理性和病理性原因。生理性的原因常见于雄性激素过多造成的雄激素脱发，多见于遗传性的原因或者局部油脂分泌过多造成的脂溢性脱发，建议化验性激素六项。也可见于哺乳期发生休止期的脱发。病理性的原因可见于真菌感染类、斑秃等疾病。头皮感染真菌引起头癣，可造成局部头发减少，常见于儿童，建议化验真菌。斑秃常见于精神压力大。