小拇指指甲盖上出现白斑，需要先检查真菌，排除由于真菌感染导致的甲真菌病。一般表浅型甲真菌病可以表现为甲上白斑，如果为甲真菌病可以给予局部外用阿莫罗芬涂抹剂，但是一般需要使用6个月以上，如果排除真菌感染，则考虑为甲外伤后导致的甲白斑可能性大，一般是不需要特殊处理的，可以自行恢复正常。平时注意保护指甲，避免磕碰。