玫瑰糠疹可能是由病毒感染，过敏因素等引起，具体原因不明。而梅毒是由梅毒螺旋体引起。梅毒可以引起玫瑰糠疹样的皮疹，而玫瑰糠疹不一定是梅毒。主要的皮疹特点，玫瑰糠疹好发于躯干腹部和四肢的近端，而梅毒除了躯干四肢以外，大多手掌心、脚掌心也会有皮疹。如出现玫瑰糠疹样皮疹，又有不洁性行为史，不管掌心、脚心是否有皮疹都应该抽血做梅毒的检测，排除梅毒。