舌上有黑斑，现在医学认为，是在舌苔上生长的细菌、霉菌大量增值而产生，或者因为长期应用抗生素也会引舌头上长黑斑。中医多认为属于黑苔，多因为体内有热，热极化火，灼伤津液，使舌苔焦黑。治疗上以清热润燥、养阴生津为主。临床多见于慢性疾病如肾功能不全、恶性肿瘤。另外，也会因为吃铁剂、甘草片、黑芝麻、酸梅、经常吸烟熬夜等使舌苔染黑，不需要用药物治疗。