玫瑰糠疹一般临床表现具有特征性和典型性（母斑和子斑的陆续出现以及皮疹的分布特点等），临床诊断明确，一般不容易误诊，但是需要和有些疾病相鉴别。1、与二期梅毒相鉴别：皮损中有裂开的丘疹和扁平湿疣，同时有特殊接触史和原发硬下疳等，需要考虑梅毒；2、与药疹相鉴别：药物引起的玫瑰糠疹样皮疹，要比原发性玫瑰糠疹恢复周期要慢；3、与点滴状银屑病相鉴别：点滴状银屑病的鳞屑更厚，皮损较小，没有沿皮肤纹理走形的特点。玫瑰糠疹临床要与这些皮肤疾病仔细鉴别，以防止出现误诊。