小腿皮肤瘙痒常见的原因有乏脂性湿疹，表现有红斑和裂纹状改变。和过度清洗，皮脂减少有关，皮肤干燥有关。也可能是急性湿疹，小腿有明显的红斑丘疹，甚至有糜烂渗出。也有可能是瘙痒症，皮肤没有明显变化，单纯有瘙痒。内科疾病也可引起瘙痒，譬如糖尿病或肝肾等疾病，还有发生于下肢的色素性紫癜性皮肤病等也可以导致小腿皮肤瘙痒。