女性梅毒螺旋体感染后，最快10天左右，可在梅毒螺旋体感染的部位出现硬下疳症状。硬下疳主要发生于外生殖器部位，女性多见于大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈等处。部分患者可没有症状，通常在生殖器附近出现红色硬肿块，肿块顶部可出现溃疡。硬下疳表面有浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强，硬下疳周围的淋巴结可出现肿大症状。