头顶脱发最常见的疾病是雄激素性秃发，雄激素性秃发最主要的特点是发病年龄，在青春期以后随着年龄的增长逐渐出现头顶头发变薄、稀疏、细软。还有的特点就是头发每天脱落的数量是正常的，脱落的头发我们会看到有很多是细小、长不长的。还有特点是枕部的头发相对来说是浓密的，而且是更粗壮的。
对于雄激素性秃发，男性和女性的治疗选择是不同的。男性一线治疗药物可以口服非那雄胺，或者外用米诺地尔，米诺地尔对于男性最好是选择5%的浓度，这两个药合用的效果更好。对于女性来说，第一选择是外用的米诺地尔，可以选择2%或者5%浓度。相对来说5%浓度的效果更好，但是更容易出现刺激反应，或者出现其他部位的汗毛加重，也就说其他地方可能会出现多毛的表现。但是我们在使用过程中掌握使用量，不要超量使用、不要误吸或者不要污染到其他的地方，还是很安全的。
头顶上脱发还有一种少见的疾病，叫做中央离心性瘢痕性秃发。其早期表现和雄激素性秃发很相似，但是它会产生永久性的脱发，也就说脱发地方的毛囊在较早期就完全被破坏掉。这种脱发在亚洲人里非常少见，但是不是绝对没有。如果出现头顶脱发，还是应该到医院来就诊，不要误诊而错过适当的治疗时机。