脸上出现黑斑可以是先天性的，也可以是后天性的。后天性黑斑包括炎症后遗留的色素沉着性斑点、黄褐斑，或化妆品性色素沉着性斑、黑色痘印以及皮肤黑变病等。炎症后遗留的色素性斑，例如痤疮遗留的黑色痘痕或面部炎症消退后，反复搔抓所致的色素沉着性斑。黄褐斑是常常发生在双面颊、颧部的对称性黄褐色的色素沉着斑，也称妊娠斑，一般认为是由于雌激素和孕激素的联合作用而使黑素增加所致，常见于中年女性或妊娠期女性。
皮肤黑变病是一组以暴露部位弥漫性色素沉着为特别主要表现的皮肤病，脸上的皮肤黑变病与化妆品和日晒有关，最常见的是化妆品导致的色素沉着性斑或斑片，也称之为化妆品色素性皮炎。上述各种后天性的色素性皮肤病，无论是哪种疾病都与日晒有关，患者都要避光防晒。