活动期红斑狼疮性肾炎综合征的患者需要给予大剂量的甲强龙冲击治疗，后续泼尼松联合免疫抑制剂如环磷酰胺，或吗替麦考酚酯，或他克莫司诱导治疗。在疾病达到缓解以后可以给予泼尼松联合硫唑嘌呤，或吗替麦考酚酯、来氟米特、雷公藤维持治疗。维持治疗期间要定期复查，根据情况调整药物，防止复发。大部分患者需要长期用药，甚至终身用药。