头皮痒有小红疙瘩考虑是毛囊炎和脂溢性皮炎，可见红色疙瘩呈凸起于皮肤，中间可见脓头，可以伴有瘙痒，一般是细菌感染引起，建议口服复方甘草酸苷片，多西环素等药物，局部外涂红霉素软膏、夫西地酸乳膏。如果是红色的丘疹斑伴瘙痒也可能是过敏性皮炎，可以选择糖皮质激素治疗例如氢化可的松乳膏。如果红色疙瘩上还可以看见皮屑，也需要做皮肤镜查看是否真菌感染引起的头藓。