头虱和头皮屑在病因和临床表现上都是有明显不同的，头虱病是由一种体外的寄生虫，也就是头虱在头皮部叮咬吸血所引起的一种传染性的疾病，主要症状头皮部剧烈瘙痒，头皮可以看到一些被叮咬所导致的红斑、丘疹，还有抓破之后的血痂，有时候在头发里面可以检查到头虱的虫体，还有头虱的虱卵黏附在发干上面的。而头皮屑通常是生理现象，也可以是脂溢性皮炎的表现，主要是由于头皮油脂分泌旺盛、代谢加速、脱落的头皮细胞增多所引起的，主要表现为头皮局限或弥漫性的鳞屑性红斑，表面有很多白色的鳞屑，还可以有一些黄色的痂皮黏附在头皮表面，通常瘙痒相对较轻，也看不见局部有寄生虫或者虫卵。