牙龈起脓包的原因有：1、髓室底破损或根管侧穿时，细菌在牙槽窝深部感染，产生炎性物质，突破牙龈，形成脓包。2、牙根纵折、移位时，坏死的根髓发生细菌感染，扩散到牙周间隙，造成牙龈肿胀。3、急性根尖周炎发作时，根尖处形成大量脓液，集聚在黏膜下，可于牙龈表面形成瘘管或窦道。4、根面沉积的牙石，吸附大量细菌及毒素，导致牙周脓肿。